从体重管理到健康治理：世卫组织与中国携手探索肥胖防控体系路径

随着肥胖问题持续上升，越来越多的人认识到，肥胖不仅仅是个体的生活方式问题，更是一种需要长期、综合管理的慢性疾病。在这一背景下，世界卫生组织与中国国家卫生健康委员会、国家心血管病中心合作开展了全国肥胖管理培训师培训项目，标志着中国在推进肥胖综合防控和系统化治理方面迈出了重要一步。

全国肥胖管理培训师培训项目的与会领导与参训人员合影。图片来源：中国国家心血管病中心

本次培训汇聚了来自全国20多个省、自治区和直辖市的多学科专业人员，包括政府官员、临床医生、基层医疗服务人员以及公共卫生专业人员。他们未来将在各自机构和地区推动培训理念落地，促进跨部门协作，并将相关经验进一步转化为政策和实践。

此次培训正值中国肥胖防控工作持续推进的重要阶段。近年来，中国启动了“体重管理年”行动，发布新版肥胖诊疗指南，逐步扩展体重管理服务，并在更广泛的卫生健康改革中不断强化体重管理的重要性。

培训期间反复强调的一个核心观点是：肥胖防治需要从传统的“短期、碎片化干预”转向长期、连续、以人为中心的慢病管理模式。

世界卫生组织驻华代表马丁在开幕致辞中表示：“将肥胖视为一种慢性疾病，就意味着需要建立长期、连续、以人为中心的服务体系。这包括强化基层卫生服务能力、完善转诊体系，并将肥胖管理纳入更广泛的慢性病综合防控体系。”

世卫组织驻华代表马丁在培训开幕式上致辞。图片来源：中国国家心血管病中心

本次培训重点聚焦于如何通过强化卫生体系和提升实际服务能力，更有效地推进肥胖综合管理，包括慢病综合管理模式、科学诊断和目标设定、沟通技巧、包括行为和药物等多模式精准干预、长期随访以及支撑可持续实施的卫生体系分析。

培训也强调，仅依靠临床服务并不足以扭转当前肥胖流行趋势。实现长期效果，还需要通过循证政策和健康支持性环境，推动更广泛的预防工作，使健康选择变得更加容易和可及，从而让健康行为真正融入日常。

参训人员在培训期间开展分组讨论。图片来源：中国国家心血管病中心

培训不仅提升了学员的技术知识和临床信心，也进一步揭示了当前卫生体系在推进肥胖管理过程中面临的现实挑战。

由国家心血管病中心健康生活方式医学中心开展的培训评估显示，学员普遍具有较强的开展肥胖管理工作意愿。培训进一步强化了学员对肥胖作为慢性疾病的认识，以及对长期、连续、协同管理模式重要性的理解。。

但评估也显示，在将这种认识和意愿转化为日常实践时，仍面临时间压力、机构支持不足，以及激励机制和支持性政策缺乏等方面的障碍。。

这些发现进一步强化了培训中的一个重要共识：要将知识转化为实际成效，需要更加完善的支持体系和有利的政策环境。

具体而言，这意味着从碎片化干预和单一体重管理门诊模式，逐步转向更加协同的预防与管理服务。基层医疗卫生机构、医院、公共卫生机构和社区服务共同协作，为居民提供覆盖全流程的支持——从早期发现和治疗，到长期管理和健康生活方式养成。

肥胖预防、照护与治疗系统化路径示意图。图片来源：世卫组织

这是世卫组织全球范围内举办的第三次肥胖管理培训，也是推动世卫组织《遏制肥胖加速行动计划》在国家层面落地实施的重要实践之一。

该项目是在世卫组织总部、区域办事处和驻华代表处三级协同支持下，与国家合作伙伴共同开发和实施，并结合中国实际情况对全球培训内容进行了本土化调整。

对于世卫组织和中国卫生健康部门而言，此次培训不仅是一项能力建设活动，也为未来在肥胖与慢性病领域开展长期合作奠定了基础。

基于此次培训形成的良好开端，世卫组织将继续与国家卫生健康委员会、国家心血管病中心以及各省合作伙伴密切合作，通过更加整合和系统化的方式推进肥胖预防与管理工作。

参训人员参加培训授课。图片来源：中国国家心血管病中心

与此同时，中国在推进肥胖综合防控方面积累的实践经验，也有望为其他国家提供参考。随着越来越多国家面临肥胖及相关慢性病负担快速上升，如何建立更加连续、整合、可持续的肥胖管理体系，正成为全球共同关注的重要公共卫生议题。

“我们已经知道什么是有效的，”马丁表示，“当前最重要的任务，是将这些有效措施持续、规模化地落实到最需要的人群中。