Общественное здравоохранение в действии: от выявления до реагирования – как Международные медико-санитарные правила (2005 г.) служили руководством в процессе реагирования на вспышку хантавирусной инфекции

22 мая 2026 г.

В мире, где люди могут пересекать границы за считанные минуты, вспышка инфекционного заболевания – такая как случай группового заболевания хантавирусной инфекцией на круизном судне MV Hondius – может быстро превратиться в проблему, затрагивающую сразу несколько стран.

Международные медико-санитарные правила (2005 г.) (ММСП) – это имеющая обязательную юридическую силу глобальная система правил, которая обязывает страны осуществлять меры по предотвращению трансграничных угроз общественному здоровью, обеспечению готовности к ним, а также по их выявлению, уведомлению о них и реагированию на них.

Второго мая 2026 г. Соединенное Королевство уведомило ВОЗ о нескольких случаях тяжелого респираторного заболевания на круизном лайнере под флагом Нидерландов в Атлантическом океане, на борту которого находились пассажиры из 23 стран. В течение нескольких дней случаи заражения хантавирусом штамма "Андес" были подтверждены в Нидерландах, Швейцарии и Южной Африке. Лайнер по-прежнему находился в море.

Так начиналась одна из самых сложных за последние годы многострановых операций по реагированию на вспышку болезни, которая стала контрольным испытанием для ММСП.

ВОЗ / Hedinn Halldorsson

Сотрудники ВОЗ, задействованные в реагировании на вспышку, смотрят на судно MV Hondius. ВОЗ, партнеры и органы власти оказывали необходимую поддержку и координировали проведение операций в порту Гранадилья на острове Тенерифе (Испания), 10 мая 2026 г.

Обеспечение готовности

В соответствии с ММСП страны юридически обязаны определять специальные пункты въезда, включая международные аэропорты и порты, а также развивать, укреплять и поддерживать конкретные основные возможности в области общественного здравоохранения для предотвращения угроз здоровью, а также их выявления и реагирования на них. Отбор таких пунктов основывается на оценке рисков, интенсивности грузопассажирских перевозок, а также на необходимости контролировать риски для здоровья, связанные с международными поездками и торговлей. Обеспечение готовности имеет ключевое значение.

Сложность ситуации с групповым заболеванием хантавирусной инфекцией, выявленным на круизном судне, демонстрирует, почему ММСП являются основой международной координации и принятия мер реагирования на вспышки, и подчеркивает важность глобального сотрудничества и солидарности в борьбе с угрозами здоровью, не знающими границ.

ВОЗ / Sarah Tyler

Международные эксперты ВОЗ в области здравоохранения анализируют информацию о групповом заболевании хантавирусной инфекцией.

Эпиднадзор, выявление и оповещение о случаях на круглосуточной основе

С момента получения ВОЗ уведомления об угрозе общественному здоровью национальные координаторы по ММСП и ВОЗ приступают к оперативному и структурированному трансграничному обмену информацией. Это позволяет странам быстро делиться информацией друг с другом и сотрудничать с ВОЗ в целях обеспечения соблюдения установленных процедур.

Только в 2025 г. региональная группа экспертов ВОЗ проанализировала 224 000 информационных сообщений как из официальных источников, включая каналы, созданные в рамках ММСП, так и из публикаций в СМИ, на основании чего были выявлены 116 крупных событий в сфере общественного здравоохранения, из которых 70 требовали немедленного оперативного реагирования и последующих действий со стороны ВОЗ.

Здесь очень важна скорость реагирования: на корабле пассажиры находятся в скученных условиях, а затем разъезжаются по разным странам, и с каждым часом отслеживание контактов становится все более сложной задачей.

Второго мая 2026 г. Соединенное Королевство уведомило ВОЗ о нескольких недиагностированных случаях тяжелого острого респираторного заболевания на борту круизного лайнера MV Hondius.

"ММСП устанавливают четкие правила и процедуры для уведомления о рисках для здоровья и контроля этих рисков. Таким образом, все участники процесса знают свои задачи в условиях кризиса, и страны получают содействие и поддержку для укрепления своих систем здравоохранения, что очень важно для эффективного выявления вспышек и реагирования на них", – сказала Demi Reurings, национальный координатор по ММСП в Нидерландах.

ВОЗ / Hedinn Halldorsson

Представители органов власти Испании наблюдают за высадкой людей с судна MV Hondius.

Оценка риска, инструкции и рекомендации

Когда лайнер еще стоял на якоре у берегов Кабо-Верде, на борт поднялись специалист ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения из Регионального бюро для стран Африки, два врача из Нидерландов и эксперт из Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ЕЦКЗ). Они провели оперативное эпидемиологическое расследование, оценили состояние всех находящихся на борту людей и распорядились, чтобы пассажиры оставались в своих каютах; при этом лица с симптомами болезни были немедленно изолированы.

Тем временем ВОЗ приступила к расследованию вспышки заболевания и разработала инструкции по высадке пассажиров на берег и дальнейшей работе с ними, а также по работе с лицами, находившимися в контакте с пассажирами до их прибытия на Тенерифе (Испания).

Эти инструкции были незамедлительно переданы национальным координаторам по ММСП. "Во время экстремальных событий в области общественного здравоохранения государства-члены нуждаются в своевременных, практических и основанных на фактических данных инструкциях. Мы тесно сотрудничаем с ЕЦКЗ и национальными органами власти, чтобы преобразовать новейшие научные данные и накопленный опыт в практические рекомендации, а затем оперативно распространить эту информацию по специально созданным в рамках ММСП каналам", – сказала Kareena Hundal, координатор ВОЗ по ММСП в Европейском регионе.

ВОЗ / Hedinn Halldorsson

Пассажиры, эвакуируемые с судна MV Hondius в рамках операции по реагированию на чрезвычайную ситуацию.

Медицинская эвакуация

Когда пациентам требуется медицинская помощь, недоступная на месте, страны могут в координации друг с другом провести срочную медицинскую эвакуацию и обеспечить безопасные условия для приема пациентов в медицинских учреждениях.

ВОЗ во взаимодействии с компанией-судовладельцем и национальными органами власти организовала два эвакуационных рейса в Нидерланды, в ходе которых два пациента с подтвержденным диагнозом были доставлены в специализированные больницы в Нидерландах; после этого один человек, находившийся в близком контакте с инфицированным и подвергавшийся высокому риску заражения, был перевезен в Германию. Это наглядный пример возможностей ММСП: они позволяют обеспечить оперативную международную транспортировку пациентов при одновременном снижении риска дальнейшего распространения болезни.

Параллельно с этим ВОЗ в сотрудничестве с Европейским союзом оказала содействие в организации репатриационных рейсов и организовала постоянное дежурство специалистов по перевозке пациентов в критическом состоянии на случай, если у кого-то из пассажиров или членов экипажа появятся симптомы болезни и им будет необходима срочная медицинская эвакуация.

ВОЗ / Hedinn Halldorsson

Пассажиры и члены экипажа, эвакуируемые с судна MV Hondius в рамках операции по реагированию на чрезвычайную ситуацию. Порт Гранадилья, Тенерифе (Испания), 10 мая 2026 г.

Отслеживание контактов

В случае вспышек заболеваний, связанных с международными поездками, ВОЗ и страны содействуют международному отслеживанию контактов посредством координации мер в рамках ММСП, увязывая клиническое выявление случаев с последующими трансграничными мерами по охране общественного здоровья. В ходе реагирования на вспышку хантавирусной инфекции национальный координатор по ММСП в Нидерландах и оператор судна проинформировали об этой ситуации 12 стран, граждане которых ранее сошли на берег на острове Святой Елены, а также общественность через портал ВОЗ, где публикуются новости о вспышках болезней. Благодаря этому уведомлению 6 мая был выявлен случай в Цюрихе.

Отслеживание контактов позволяет фиксировать информацию о лицах, находившихся в контакте с больным, оказывать им своевременную помощь и сдерживать распространение инфекции.

"На круизном лайнере находились пассажиры со всего мира, и затем они так же разъехались по всему миру. Поэтому обеспечение последующего наблюдения за ними стало выдающимся достижением в сфере многостранового сотрудничества". Правительства продемонстрировали поразительную способность объединиться и обеспечить отслеживание этих контактов, чтобы никто больше не заболел", – сказал эпидемиолог ВОЗ Boris Pavlin.

ВОЗ / Sarah Tyler

ВОЗ, партнеры и представители органов власти Испании оказывают необходимую поддержку и координируют проведение операций в порту Гранадилья на острове Тенерифе (Испания), 10 мая 2026 г.

Координация

Лабораторные тесты, проведенные в Южной Африке, подтвердили хантавирусную инфекцию у пациента в критическом состоянии, который сошел на берег за несколько дней до этого.

ВОЗ координировала оперативную международную инициативу с участием лабораторий из нескольких стран, направленную на секвенирование и анализ геномов вируса штамма "Андес", выделенных у группы инфицированных на круизном лайнере. Стандартизировав методы секвенирования, сравнив результаты и отделив реальные мутации от технического шума, ученые установили, каким образом возникла эта группа случаев заболевания и как инфекция распространилась на судне.

"Этот анализ, результаты которого были опубликованы 10 мая, позволяет превратить данные многострановых лабораторных исследований в применимые на практике выводы для общественного здравоохранения, необходимые для организации карантина, медицинской эвакуации и международного отслеживания контактов. Эти скоординированные меры реагирования служат наглядным примером реализации статьи 44 ММСП (2005 г.), которая предлагает государствам-участникам сотрудничать в выявлении и оценке событий в области общественного здравоохранения и реагировании на них, а ВОЗ – содействовать осуществлению технического сотрудничества и материально-технической поддержки через региональные сети и международные организации", – сказал Karen Nahapetyan, специалист по работе лабораторий (ЕРБ ВОЗ).

ВОЗ / Hedinn Halldorsson

Специалист ВОЗ по профилактике инфекций и инфекционному контролю, д-р Ana Paula Coutinho Rehse, порт Гранадилья, Тенерифе (Испания), 10 мая 2026 г.

Высадка на Тенерифе

Если порт не располагает средствами, позволяющими обеспечить соблюдение необходимых санитарных норм, судно может при необходимости быть перенаправлено в ближайший приспособленный для этого порт. Это позволит гарантировать, что работа с пассажирами, членами экипажа и судном будет проводиться там, где для этого есть необходимые возможности, и, в свою очередь, обеспечит защиту местного населения.

До того, как 10 мая судно прибыло на Тенерифе, ВОЗ предоставила испанским властям пошаговые оперативные инструкции по безопасной высадке на берег пассажиров и членов экипажа и по организации дальнейших действий, включая профилактику инфекции, скрининг и информирование о рисках.

"В этих инструкциях содержались рекомендации по мерам общественного здравоохранения, в том числе по их применению на борту и во время высадки или медицинской эвакуации людей, а также рекомендации по информированию о рисках и проведению скрининга пассажиров и членов экипажа", – сказала Ana Paula Coutinho Rehse.

В операции участвовали 23 страны. На данный момент все пассажиры уже вернулись домой и, согласно рекомендациям ВОЗ, должны находиться под наблюдением в течение 42 дней.

ВОЗ также оказала поддержку властям и оператору судна в координации мер по охране здоровья членов экипажа, оставшихся на борту после высадки пассажиров, включая организацию изоляции, мониторинг состояния здоровья, взаимодействие с медицинским персоналом на борту и обеспечение безопасного осуществления основных функций на судне.

ВОЗ / Hedinn Halldorsson

участие в пресс-конференции, чтобы проинформировать общественность о ходе операций по борьбе с хантавирусной инфекцией.

"Солидарность – наш лучший иммунитет"

Регулярное информирование общественности по мере развития ситуации, целенаправленное информирование о рисках и мониторинг социальных сетей в режиме реального времени были призваны развеять имеющиеся у людей опасения, противодействовать распространению ложной информации и предоставить гражданам и местным сообществам точные и своевременные рекомендации, необходимые им для принятия обоснованных решений о защите своего здоровья.

"В эвакуации людей с судна приняли участие 23 страны. Мы действуем в координации с другими международными санитарными органами, чтобы обеспечить максимальную безопасность и наилучшие гарантии защиты населения и общественного здоровья", – прокомментировала ситуацию министр Gómez во время высадки пассажиров на Тенерифе.

"Эта вспышка напомнила нам о том, что санитарно-эпидемиологическая безопасность выстраивается не во время кризиса, а до него, – заявил д-р Hans Henri P. Kluge, Европейский региональный директор ВОЗ. – ММСП дали нам основу для действий, и мы предприняли совместные меры реагирования".

"Несмотря на то, что это весьма серьезный инцидент, ВОЗ оценивает риск для здоровья населения как низкий. Этот инцидент также наглядно показал, для чего нужны Международные медико-санитарные правила и как они работают, – заявил д-р Тедрос. – Я считаю, что мы должны твердо верить в солидарность, поскольку это наш лучший иммунитет. Мы можем эффективно реагировать на такие инфекции и вспышки только при условии взаимной поддержки".

Ситуация с групповым заболеванием хантавирусной инфекцией на судне MV Hondius стала первой зафиксированной вспышкой этой инфекции на борту корабля. Скорее всего, это не последний случай, когда вспышка болезни подвергнет испытанию международную систему охраны здоровья в море.

Предпринятые в связи с этой вспышкой ответные меры показали, что, когда страны оперативно информируют друг друга, осуществляют открытый обмен данными здравоохранения и действуют солидарно, система в состоянии выдержать испытание, помогая спасти человеческие жизни.

/

Главное

Международные медико-санитарные правила

Международные медико-санитарные правила (2005 г.): инструментарий для включения в национальное законодательство

Представляем вам детективов по болезням – координаторов по Международным медико-санитарным правилам, которые защищают наш регион от угроз здоровью

Как выглядит кризис: как масштабные имитационные учения помогают странам подготовиться к экстремальным погодным явлениям и более эффективно реагировать на них