Инициатива по скринингу на туберкулез среди беженцев, проживающих в Болгарии, охватила более 2700 человек в семи регионах страны. В ходе осуществления программы было выявлено 89 случаев с подозрением на туберкулез, благодаря чему пациентам была оказана полная диагностическая и медицинская помощь в соответствии с национальными протоколами. ВОЗ использовала доступные каналы для распространения информации о заболевании, важности ранней диагностики и лечения, доступности бесплатного лечения в Болгарии, а также перечня туберкулезных больниц по всей стране.
Страновой офис ВОЗ в Болгарии в партнерстве с Министерством здравоохранения Болгарии, Национальным центром инфекционных и паразитарных болезней, семи региональными санитарными инспекциями (РСИ) и Болгарским Красным Крестом (БКК) ввел в действие инициативу по защите здоровья местных сообществ и оказанию медицинской помощи нуждающимся в ней лицам. Многие беженцы прибывают в Болгарию из регионов с высокой распространенностью туберкулеза, после тяжелой и мучительной поездки, и оказываются в условиях, которые могут увеличить риск распространения этой и других инфекционных болезней.
Преодоление культурных различий
В ходе кампании БКК и РСИ вели учет беженцев, с которыми был установлен контакт и которые прошли скрининг, были направлены к специалистам и получили диагноз. В сообществе беженцев и в принимающих сообществах были проведены информационные мероприятия, чтобы рассказать семьям о симптомах туберкулеза и крайней важности прохождения диагностики и раннего начала лечения заболевания по назначению врача.
ВОЗ и БКК в тесном сотрудничестве с РСИ организовали кампанию по тестированию на туберкулез, подготовили местные бригады для проведения скрининга, предоставили материалы с подробной информацией по вопросам здоровья и провели мероприятия по повышению осведомленности местного населения. Информационные материалы были предоставлены на пяти языках: арабском, болгарском, дари, русском и украинском. Добровольцы, говорящие на русском и украинском языках, помогали преодолевать культурные различия, укреплять доверие и по возможности избегать недоразумений.
РСИ мобилизовали местные медицинские и эпидемиологические бригады и провели обучение по процедуре скрининга, а также по использованию диагностического оборудования и средств индивидуальной защиты, предоставленных ВОЗ с целью минимизации риска заражения, в том числе масок, перчаток, фартуков и дезинфицирующих средств.
Проблемы и поддержка
С момента начала полномасштабного вторжения Болгария предоставила "временную защиту" более чем 220 800 украинским беженцам, и на сегодняшний день, по имеющимся оценкам, 65 700 из них остаются на территории Болгарии.
В Болгарию, как и в другие принимающие страны, прибыло большое число беженцев с уже имеющимися заболеваниями, на течении которых негативно сказались перерывы в получении медицинской помощи и ограниченные возможности прохождения профилактических осмотров, что, в свою очередь, может увеличить риск распространения инфекционных заболеваний, таких как туберкулез.
Несмотря на оказываемую поддержку, многие беженцы по-прежнему не имеют медицинской страховки и испытывают трудности с доступом к услугам здравоохранения из-за языкового барьера, социальных проблем, особых условий и потребностей, а также проблем с интеграцией на рынке труда.
Региональная цель
Болгария присоединяется к ряду стран Европейского союза, реализующих программы скрининга на туберкулез в рамках мероприятий ВОЗ по профилактике туберкулеза и систематическому скринингу (PASS) с целью элиминации этого заболевания в Европейском регионе ВОЗ к 2030 г.; однако нам еще многое предстоит сделать в этом направлении в ситуации сокращения донорского финансирования и продолжения затяжной войны в Украине. Сегодня программа PASS в Болгарии продолжает содействовать:
- сотрудничеству между руководителями различных секторов в Болгарии в целях расширения профилактики, систематического скрининга и лечения туберкулеза, а также улучшения эпиднадзора и обмена данными на трансграничном уровне;
- усилению мер профилактики инфекций и инфекционного контроля;
- доступу к медицинскому обслуживанию для беженцев и уязвимых групп населения;
- тестированию на туберкулез и получению противотуберкулезной помощи без стигматизации представителями всех сообществ;
- использованию ресурсов и технических рекомендаций в Болгарии для поддержания программ профилактики и лечения туберкулеза.
ВОЗ искренне благодарит за поддержку Фонд "Азия-Европа" и Посольство Японии в Болгарии. Страновой офис ВОЗ в Болгарии выражает благодарность за плодотворное сотрудничество Министерству здравоохранения, Национальному центру инфекционных и паразитарных болезней, РСИ в Благоевграде, Бургасе, Добриче, Хасково, Пловдиве, Софии и Варне, а также БКК.