Всемирный день без табака 2026 г.: новая никотиновая революция уже здесь

За прошедшие десятилетия меры по борьбе против табака помогли снизить показатели распространенности курения и спасти миллионы человеческих жизней. Однако, в то время как страны ужесточали меры регулирования, табачная и никотиновая индустрия адаптировала свои стратегии. "Сегодня мы стоим на пороге новой революции в сфере формирования никотиновой зависимости, подстегиваемой табачной индустрией, а меры по борьбе против табака не успевают за развитием событий", – говорит д-р Ghazi Zaatari, профессор и заведующий кафедрой патологии и лабораторной медицины медицинского факультета Американского университета Бейрута. 

Во Всемирный день без табака этот эксперт в области охраны общественного здоровья, в настоящее время возглавляющий Исследовательскую группу ВОЗ по регулированию табачных изделий, предупреждает, что новая волна никотинсодержащих изделий и изделий, содержащих никотиноподобные вещества, может кардинально изменить и расширить рынок средств, формирующих никотиновую зависимость, сделав их еще более доступными для детей и молодежи.

Табачная промышленность всегда опиралась на один основной механизм – поддержание у людей зависимости. Эта зависимость формировалась из-за никотина, содержащегося в табачных листьях, который в основном поступал в организм через обычные сигареты и другие табачные изделия. Однако будущее никотинсодержащих изделий, возможно, больше не будет зависеть исключительно от табачного растения.

"За последние пять лет отрасль стала все больше полагаться на никотин, синтезируемый в лабораторных условиях, и на его химические аналоги. В последнее время эти вещества стали столь же экономически выгодными, как и никотин, получаемый из табачных листьев. Это означает, что отрасль движется к использованию изделий нового поколения, которые могут содержать мало никотина табачного происхождения или не содержать его вовсе; однако при этом они по-прежнему будут действовать на те же рецепторы мозга, которые отвечают за никотиновую зависимость", – предупреждает д-р Zaatari.

Этот сдвиг может привести к значительному расширению ассортимента новых никотиновых изделий – от электронных сигарет и никотиновых паучей до совершенно новых синтетических составов, разработанных для более эффективной и незаметной доставки никотина в организм – способами, которые намного сложнее регулировать.

"Эти новые изделия призваны содействовать приобщению людей к никотину, подталкивать их к его повторному употреблению и снижать восприятие риска, особенно среди подростков и молодых людей", – добавляет д-р Zaatari.

Современные никотиновые изделия разработаны с учетом научных данных о формировании зависимости. Никотиновые соли позволяют человеческому организму более плавно вдыхать или впитывать более высокие дозы никотина. Сладкие ароматы и ощущение прохлады смягчают резкость вкусовых ощущений и облегчают эксперименты новичкам. Методы интернет-маркетинга все чаще сосредоточены на образе жизни, технологиях и социальной идентичности, а не на табаке как таковом.

В то же время синтетический никотин и аналоги никотина создают новые проблемы в сфере регулирования. Некоторые компании позиционируют свою продукцию как "не содержащую табака", "более чистую", "более современную" или "менее вредную", хотя она запускает в нашем мозге те же самые механизмы привыкания. Аналоги никотина рекламируются как "безникотиновые", хотя они обладают высоким потенциалом развития зависимости.  

Дети и подростки особенно подвержены риску развития никотиновой зависимости. Поскольку мозг продолжает развиваться до 25 лет, воздействие никотина в этот период, когда тормозящие импульсы еще недостаточно сформированы, может изменить нейронные связи, отвечающие за внимание, обучение и контроль над импульсами. Это объясняет, почему молодежь по-прежнему остается главной мишенью маркетинга никотиновых изделий.

"Яркая упаковка, фруктовые ароматы, продвижение продукции с помощью инфлюенсеров и неброский дизайн изделий – это не случайные нововведения, а механизмы, призванные нормализовать употребление никотина и ускорить формирование зависимости у молодого поколения", – говорит д-р Zaatari.

Д-р Zaatari предупреждает, что страны не могут позволить себе ждать, пока следующее поколение никотиновой продукции полностью утвердится на рынке, и призывает их обновить законодательство по борьбе против табака, чтобы сделать его максимально всеобъемлющим: "Без более решительных и адаптивных мер политики мир рискует вступить в новую фазу никотиновой эпидемии".

Действующее антитабачное законодательство во многих странах было разработано без учета аналогов никотина, синтетических соединений или гибридных изделий, которые размывают границы между фармацевтической, рекреационной и табачной продукцией.

В одном только Европейском регионе ВОЗ табак ежегодно уносит жизни 1,2 миллиона человек. Из них 202 000 человек умирают от воздействия вторичного табачного дыма. 

Наш Регион занимает первое место в мире по уровню потребления табака среди взрослого населения и, по прогнозам, сохранит этот статус и после 2030 г. Около 4 миллионов подростков в возрасте 13–15 лет употребляют табак и 4,2 миллиона – электронные сигареты. В Регионе отмечается самый высокий в мире уровень распространенности использования электронных сигарет в данной возрастной группе (14,3% против 7,2% в других регионах).

Согласно последнему докладу ВОЗ о глобальной табачной эпидемии, только в 18 из 53 стран Европейского региона действуют всеобъемлющие законы о запрете курения во всех общественных местах. Лишь 12 стран создали горячие телефонные линии по вопросам отказа от табака и покрывают стоимость услуг поддержки в отказе от табака. Всеобъемлющий запрет на рекламу и стимулирование сбыта табачной продукции действует только в 13 странах. Хотя более половины стран достигли рекомендуемого уровня налогообложения табачных изделий, цены на сигареты по-прежнему растут недостаточно быстро, чтобы уменьшить их финансовую доступность. Вызывает тревогу тот факт, что в 19 странах сигареты сегодня стоят дешевле, чем в 2014 г., что подчеркивает необходимость более значительного и стабильного повышения цен за счет налогообложения.

Табачную эпидемию можно взять под контроль с помощью научно обоснованных мероприятий, реализуемых в соответствии с Рамочной конвенцией ВОЗ по борьбе против табака и комплексом мер MPOWER. В число рекомендованных ВОЗ мер входят: 

"Кроме того, очень важно рассматривать синтетический никотин и аналоги никотина с точки зрения их воздействия на человеческий организм и их способности вызывать привыкание, а не просто исходя из того, происходят ли они из табачных листьев", – поясняет д-р Zaatari.

Проблема, с которой сегодня сталкиваются страны, уже не сводится исключительно к сигаретам. Речь идет об индустрии, которая продолжает менять сами основы формирования зависимости.

 

Правительства должны действовать незамедлительно, чтобы усилить нормативно-правовую базу, пока новое поколение не стало жертвой никотиновой зависимости, скрытой под маской инноваций. За привлекательной упаковкой, приятными ароматами и технологичным брендингом скрывается все та же бизнес-модель – получение прибыли, построенной на зависимости и неизбежном нанесении вреда здоровью.