Шесть лет назад, 31 декабря
2019 г., на веб-сайте Муниципальной комиссии по здравоохранению г. Ухань
(Китай) появились первые сообщения о случаях пневмонии. Эти случаи положили
начало пандемии COVID-19. Спустя почти три с половиной года, в мае 2023 г., после
того как число летальных случаев во всем мире превысило 6,9 миллиона, ВОЗ
объявила об окончании обусловленной COVID-19 чрезвычайной ситуации в области
общественного здравоохранения, имеющей международное значение.
Но несмотря на то, что пандемия
COVID-19 закончилась, сама болезнь никуда не исчезла. Недавние исследования,
проведенные под руководством ЕРБ ВОЗ вместе с партнерами в семи
государствах-членах, показывают, что SARS-CoV-2 – вирус, вызывающий COVID-19, –
по-прежнему становится причиной госпитализации и летальных исходов в
Европейском регионе ВОЗ. Они также подтверждают, что актуальные вакцины
остаются самым эффективным способом защиты от тяжелого течения COVID-19.
После окончания пандемии COVID-19 ЕРБ ВОЗ тесно взаимодействовало с партнерами из министерств здравоохранения стран и территорий в восточной части Региона, стремясь укрепить эпиднадзор за респираторными инфекциями через региональную сеть больниц. Эта сеть, созданная в 2021 г. и получившая название "Европейская сеть по оценке эффективности вакцин против тяжелой острой респираторной инфекции" (сеть EuroSAVE), в настоящее время охватывает страны и территории Балканского региона, Южного Кавказа и Центральной Азии.
Тяжелое течение заболевания
Исследование, проведенное сетью EuroSAVE, охватило шесть стран и территорий. Из почти 4000 пациентов, госпитализированных с острыми респираторными инфекциями в период с мая 2023 г. по апрель 2024 г. – через год после объявления о завершении пандемии – почти 10% были инфицированы COVID-19. По данным исследования, более двух третей госпитализированных пациентов были старше 60 лет, и более двух третей пациентов имели по крайней мере одно хроническое заболевание – таким образом, они относятся к категории людей, которым ВОЗ рекомендует ежегодно проходить вакцинацию против COVID-19. При этом лишь 3% госпитализированных пациентов были вакцинированы против COVID-19 в течение последних 12 месяцев.
Исследование также показало, что COVID-19 по-прежнему способен вызывать очень тяжелое течение болезни: 13% пациентов с COVID-19 были госпитализированы в отделение интенсивной терапии, и 11% пациентов умерли.
Еще одно исследование, проведенное сетью EuroSAVE, сравнивало пациентов, госпитализированных с респираторными инфекциями, в течение трех лет (2022–2024 гг.).: пациенты с COVID-19 сравнивались с пациентами с гриппом. Оно показало, что на протяжении этого периода у пациентов, госпитализированных с COVID-19, болезнь протекала в тяжелой форме – в том числе с потребностью в кислороде, с госпитализацией в отделение интенсивной терапии и с летальным исходом – чаще, чем у пациентов, госпитализированных с гриппом.
"Наши исследования, основанные на данных сети EuroSAVE, показывают, что, хотя COVID-19 не распространяется в таких широких масштабах, как во время пандемии, это заболевание по-прежнему становится причиной немалого числа госпитализаций и летальных исходов. Более того, этот вирус, по всей видимости, все так же оказывает столь же серьезное, а иногда и более серьезное воздействие на организм, нежели грипп", – говорит д-р Mark Katz, медицинский эпидемиолог из подразделения по пандемическим угрозам, инфекционным болезням и устойчивости к противомикробным препаратам в ЕРБ ВОЗ.
Актуальные вакцины
Эффективность актуальной вакцины против COVID-19 подтверждается двумя дополнительными исследованиями сети EuroSAVE. Одно исследование, в рамках которого были проанализированы данные за три года из Косово*, показало, что эффективность актуальной вакцины против COVID-19, полученной в течение последних шести месяцев, составляет 72% с точки зрения предотвращения госпитализации и 67% с точки зрения предотвращения тяжелых исходов, включая госпитализацию в отделение интенсивной терапии и смерть.
Другое исследование, в котором были использованы данные из шести стран и территорий, входящих в сеть EuroSAVE, показало, что вакцинация против COVID-19 в течение предыдущих шести месяцев помогла избежать госпитализации в 60% случаев.
Во всех четырех исследованиях данные эпиднадзора, собранные сетью EuroSAVE, показали, что лишь очень немногие госпитализированные пациенты из групп высокого риска получили в предыдущем году актуальную вакцину против COVID-19. Кроме того, в некоторых странах, включенных в анализ, вакцины против COVID-19 больше не были доступны.
"Наш анализ данных эпиднадзора, полученных сетью EuroSAVE, показал важность актуальной вакцины против COVID-19 для предотвращения тяжелого течения болезни, – отмечает д-р Silvia Bino, заведующая кафедрой эпидемиологии и контроля инфекционных болезней в Институте общественного здравоохранения Албании и один из авторов многостранового исследования EuroSAVE, посвященного эффективности вакцин. – Мы увидели, что большинство госпитализированных пациентов – это люди старшего возраста или люди с хроническими заболеваниями. Они входят в группы риска, на которые распространяется рекомендация ежегодно проходить вакцинацию против COVID-19, но большинство из них не получили актуальную вакцину".
Ревакцинация
Учитывая, что COVID-19 по-прежнему приводит к тяжелому течению болезни и к летальным исходам во всем мире, ВОЗ как и прежде подчеркивает важность ревакцинации для соответствующих групп риска. К ним относятся люди старшего возраста, люди с сопутствующими заболеваниями, люди с ослабленным иммунитетом и беременные женщины. Также ревакцинация рекомендуется для медицинских работников.
ЕРБ ВОЗ и министерства здравоохранения продолжат осуществлять интенсивный эпиднадзор через сеть EuroSAVE, чтобы далее изучать COVID-19 и другие респираторные вирусы, оценивать эффективность актуальных вакцин против COVID-19 и находить ответы на другие неотложные вопросы об инфекциях, вызываемых как уже известными, так и новыми респираторными патогенами.
* Все упоминания Косово в настоящем документе следует понимать в контексте резолюции 1244 Совета Безопасности ООН (1999 г.).