Государства-члены учредили совместный процесс в поддержку реформ глобальной архитектуры здравоохранения
Сегодня Всемирная ассамблея здравоохранения приняла решение учредить совместный процесс по содействию реформам глобальной архитектуры здравоохранения, который будет осуществляться под эгидой ВОЗ и при ведущей роли государств-членов.
Делегаты Ассамблеи согласились с тем, что в ходе процесса следует выработать рекомендации о вариантах реформирования глобальной архитектуры здравоохранения, которые будут соответствовать частным и коллективным потребностям различных стран и групп населения и в максимальной степени отвечать принципам обеспечения доступа, результативности и справедливости. Процесс должен опираться на уже осуществляемые реформы и соответствующие компоненты инициативы «ООН-80».
Государства-члены высказались в поддержку ведущей координационной и нормотворческой роли ВОЗ и подчеркнули, что процесс должен осуществляться не только при ведущей роли стран, но и в увязке с международными инициативами в области здравоохранения и в сотрудничестве с партнерами по системе ООН, а также при конструктивном участии основных заинтересованных сторон, включая гражданское общество и молодежь.
В утвержденном Ассамблеей предложении признается, что за последние десятилетий существующая глобальная архитектура здравоохранения во многом способствовала укреплению здоровья, в том числе достижению прогресса в борьбе с заболеваниями, совершенствованию международных норм и стандартов и активизации коллективных действий по противодействию трансграничным угрозам здоровью. Однако, как отметили государства-члены, эта архитектура не успевает адаптироваться к новым и меняющимся реалиям международной обстановки. Они включают в себя укрепление национального суверенитета в области здравоохранения; совершенствование потенциала региональных структур; изменение структуры заболеваемости и характера рисков для здоровья; стремительное развитие науки, искусственного интеллекта и цифровых технологий; и сокращение финансирования здравоохранения.
Кроме того, увеличение числа субъектов сферы здравоохранения привело к усложнению глобальной системы, дисбалансу сил, фрагментации и дублированию усилий и ограничило ведущую роль стран и их ответственность за принимаемые решения.
Ассамблея здравоохранения поручила Генеральному директору ВОЗ представить на рассмотрение следующей сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения итоговый доклад с изложением рекомендуемых вариантов преобразования глобальной архитектуры здравоохранения.
Ссылки по теме
- https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA79/A79_24-ru.pdf
- Реформа глобальной архитектуры здравоохранения – на английском языке
Государства-члены рассмотрели уведомления, направленные Генеральным Секретарем Организации Объединенных Наций в качестве депозитария Устава ВОЗ
В рамках подпункта повестки дня, озаглавленного «Уведомления, направленные Генеральным Секретарем Организации Объединенных Наций в качестве депозитария Устава Всемирной организации здравоохранения» Комитет В Всемирной ассамблеи здравоохранения рассмотрел несколько предложений по тексту резолюции, касающейся уведомления Аргентины о выходе из состава Всемирной ассамблеи здравоохранения, и достиг консенсуса по компромиссному варианту резолюции.
Ассамблея, в обязанности которой по Уставу ВОЗ входит рассмотрение таких вопросов, приняла к сведению ноту Аргентины и постановила, что, хотя ВОЗ будет всегда приветствовать полноценное участие Аргентины в работе Организации, принятие каких-либо дальнейших мер на данном этапе не представляются желательным.
Ссылка по теме
Страны согласовали первую в истории резолюцию Ассамблеи по проблеме инсульта
Сегодня делегаты утвердили первую в истории резолюцию Всемирной ассамблеи здравоохранения по проблеме инсульта, озаглавленную «Снижение бремени инсульта: укрепление профилактики, неотложной помощи, реабилитации и готовности систем здравоохранения». Резолюция была предложена Египтом при соавторстве Чили, Грузии, Палестины, Парагвая и Туниса и поддержана широким кругом стран различных регионов ВОЗ.
Резолюция принята крайне своевременно. За последние 20 лет риск возникновения инсульта на протяжении жизни человека возрос на 50%: ожидается, что инсульт в том или ином возрасте случится у каждого четвертого человека. В 2021 г. инсульт занимал третье место среди ведущих причин смертности и инвалидности; мировая численность лиц с перенесенным инсультом оценивалась на уровне 93,8 млн человек, включая 11,9 новых случаев инсульта.
В резолюции содержится призыв к активизации национальных и международных действий по снижению бремени инсульта путем профилактики, оказания неотложной помощи, реабилитации и повышения готовности учреждений здравоохранения к приему инсультных пациентов. Документ также расширяет обязательства ВОЗ по представлению докладов о ходе выполнения Глобального плана действий ВОЗ по неинфекционным заболеваниям на 2023–2030 гг. и Межсекторального глобального плана действий по борьбе с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами на 2022–2031 гг.
Ссылки по теме
- Снижение бремени инсульта: укрепление профилактики, неотложной помощи, реабилитации и готовности систем здравоохранения (EB158.R4)
- Глобальный план действий по профилактике и борьбе с неинфекционными заболеваниями на 2013–2030 гг.
- Межсекторальный глобальный план действий по борьбе с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами на 2022–2031 гг.
- Политическая декларация четвертого заседания высокого уровня Генеральной Ассамблеи по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними и укреплению психического здоровья и благополучия
- Глобальная стратегия в области цифрового здравоохранения на 2020–2025 гг.
Государства-члены договорились развивать интеллектуальный мониторинг безопасности лекарственных средств и вакцин во всем мире
Сегодня Ассамблея утвердила резолюцию о развитии систем фармаконадзора во всем мире в интересах повышения доступности безопасных и эффективных лекарственных препаратов и вакцин. В резолюции отмечается, что рискориентированный подход к мониторингу безопасности медицинской продукции является важнейшим условием защиты пациентов, обеспечения устойчивости систем здравоохранения и достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения.
В резолюции учитывается опыт пандемии COVID-19 и других чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения, свидетельствующий о важности оперативной регистрации и проверки сигнальных сообщений о проблемах с безопасностью лекарственных средств, вакцин и медицинских изделий. В ней также отмечается ряд все более актуальных проблем глобального уровня, включая несогласованность систем мониторинга, различия в возможностях органов регулирования и распространение ложной информации и дезинформации, подрывающей доверие к науке и практике общественного здравоохранения.
Государства-члены обязались модернизировать национальные системы фармаконадзора, развивать централизованные механизмы получения информации от пациентов, укреплять кадровый потенциал и активизировать взаимодействие на национальном, региональном и глобальном уровнях. В резолюции также отмечается возрастающее значение цифровых технологий, данных реальной клинической практики и искусственного интеллекта для совершенствования мониторинга безопасности и повышения качества решений, принимаемых органами регулирования, а также подчеркивается важность соблюдения этических принципов, обеспечения транспарентности, надлежащего управления данными и укрепления доверия со стороны общественности.
ВОЗ намерена продолжить разработку международных руководств и методических материалов по вопросам интеллектуального фармаконадзора, содействовать странам в укреплении систем регулирования и кадрового потенциала и развивать международное сотрудничество и обмен информацией. Ход осуществления резолюции будет освещаться в докладах будущим сессиям Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2028–2032 гг.
Ссылки по теме
- A79/5 и EB158.R5
- Глобальная стратегия по развитию интеллектуального фармаконадзора – на английском языке
- Регулирование и обеспечение безопасности медицинской продукции – фармаконадзор – на английском языке
Согласована новая глобальная стратегия по развитию жизненно необходимой неотложной, экстренной и хирургической помощи
Ассамблея утвердила принципиально новую Глобальную стратегию по комплексу неотложной, экстренной и оперативной медицинской помощи (НЭО) на 2026–2035 гг., в которой излагается дорожная карта действий стран по укреплению систем здравоохранения и повышению своевременности, экономической доступности и качества такой помощи на всех уровнях системы здравоохранения и в необходимом масштабе.
Состояния, при которых необходима неотложная, экстренная и хирургическая помощь, охватывают все отрасли медицины, входят в число ведущих причин смертности и инвалидности и, согласно оценкам, ежегодно вызывают 38 млн смертей и утрату 1,3 млрд лет жизни, скорректированных на инвалидность. Эффективные и согласованно функционирующие службы неотложной, экстренной и хирургической помощи помогают уменьшать воздействие негативных факторов, включая вспышки инфекций, вооруженные конфликты, стихийные и климатические бедствия, на здоровье населения.
Вместе с тем во многих странах своевременному распознаванию острых состояний и непрерывному ведению пациентов препятствуют такие хронические проблемы, как нехватка медицинских кадров, слабость вспомогательных служб и систем, низкая квалификацию персонала и дефицит оборудования, а также недостатки схем оказания помощи и способов их реализации.
ВОЗ намерена выработать основные направления и приоритеты международной информационно-просветительской, партнерской и сетевой работы по тематике НЭО, сформулировать научно обоснованные варианты политики в этой области и оказывать государствам-членам помощь в решении методических и стратегических вопросов. До конца 2026 г. по итогам консультаций с государствами-членами Организация разработает план действий с контрольными показателями осуществления Стратегии.
Ссылки по теме
- EB158/11, пункт 9 предварительной повестки дня «Проект глобальной стратегии по комплексу неотложной, экстренной и оперативной медицинской помощи на 2026–2035 гг.»
- WHA76.2, пункт 13.1 повестки дня «Единый комплекс неотложной, экстренной и оперативной медицинской помощи для обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения и защиты от чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения»
- Сеть действий по оказанию неотложной помощи (ACAN)
Ассамблея выступила за повышение доступности услуг диагностической визуализации при помощи средств телерадиологии
Сегодня государства-члены утвердили резолюцию об активизации усилий по расширению справедливого доступа к базовым услугам диагностической визуализации при помощи средств телерадиологии. Диагностическая визуализация – важнейшая медицинская услуга, позволяющая своевременно выявлять, диагностировать, контролировать и лечить инфекционные и неинфекционные заболевания, травмы и другие патологии, а также оказывать помощь матерям и детям. Однако во многих местах, особенно в удаленных или слабо охваченных обслуживанием районах, доступность лучевой диагностики по-прежнему ограничивается нехваткой квалифицированных специалистов по визуализации и неразвитостью инфраструктуры.
Применение средств телерадиологии, обеспечивающих передачу медицинских изображений по защищенным каналам и их удаленную расшифровку, рассматривается в резолюции как практичный и экономически оправданный способ повышения доступности профессиональной диагностики, улучшения работы систем здравоохранения, достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения и сокращения неравенства в сфере охраны здоровья. В ней также отмечается возрастающая роль цифровых медицинских технологий и искусственного интеллекта в области лучевой диагностики и подчеркивается необходимость четкого регулирования таких услуг, обеспечения безопасности пациентов, соблюдения этических норм, защиты данных и контроля со стороны клинических специалистов.
В резолюции государства-члены договорились включить задачи по внедрению средств телерадиологии в национальные стратегии в области развития и цифровизации здравоохранения, укреплять потенциал в области регулирования, закупок и развития кадрового потенциала, выделять средства на обеспечение безопасности цифровой инфраструктуры и содействовать региональному и международному сотрудничеству по этим вопросам.
ВОЗ было поручено оказывать странам организационно-методическую помощь, разрабатывать нормативные руководств и содействовать международному сотрудничеству и обмену знаниями в интересах безопасного, этичного и эффективного применения средств телерадиологии, особенно в развивающихся странах и районах, недостаточно охваченных медицинским обслуживанием.
Ссылки по теме
- A79/5 и EB158.R3
- Резолюция WHA71.7 (2018 г.) о цифровом здравоохранении
- Резолюция WHA76.5 (2023 г.) об укреплении диагностического потенциала
- Развитие услуг медицинской визуализации
- Глобальная стратегия в области цифрового здравоохранения на 2020–2025 гг.
Страны приняли знаковую резолюцию о развитии и обеспечении справедливой доступности технологий прецизионной медицины
Ассамблея утвердила важную резолюцию о прецизионной медицине, в которой намечены шаги мирового сообщества по обеспечению адресной, персонализированной и общедоступной помощи.
В прецизионной медицине решения о профилактических, диагностических и лечебных вмешательствах принимаются на основе клинических, молекулярных и геномных данных, благодаря чему пациенты своевременно получают индивидуально подобранную и более эффективную помощь, улучшающую исход заболеваний.
Государства-члены подчеркнули, что прецизионная медицина может существенно ускорить достижение всеобщего охвата услугами здравоохранения. Ее преимущества подтверждаются научными данными, которые свидетельствуют о повышении выживаемости среди онкопациентов, получающих таргетную терапию, возможностях для ускоренной диагностики орфанных заболеваний и назначения более безопасных и эффективных лекарственных препаратов для более адресного и действенного оказания помощи.
Вместе с тем страны отметили ряд серьезных пробелов в сфере прецизионной медицины. Многие страны с низким и средним уровнем дохода сталкиваются с дефицитом лабораторных мощностей, нехваткой квалифицированных специалистов, а также с проблемой нерепрезентативности геномных данных; в отсутствие мер по обеспечению доступности новых технологий это может привести к усилению неравенства.
В резолюции ВОЗ поручено проанализировать и систематизировать существующие руководства по данным вопросам и при необходимости разработать глобальную стратегию в области прецизионной медицины. Ей также поручено оказывать консультативную и организационно-методическую поддержку государствам-членам, разработать систему самостоятельной оценки странами своей готовности к внедрению технологий прецизионной медицины и платформу для международного взаимодействия между странами по вопросам практической реализации данного направления.
Участники обсуждения отметили как быстрые темпы научного прогресса, так и риск возникновения неравенства в доступе к новым видам помощи. В итоговом тексте резолюции подчеркивается важность этичного использования данных, устойчивого внедрения методов прецизионной медицины и учета целей по достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения.
ВОЗ намерена содействовать государствам-членам в практической реализации данных обязательств и представлять на рассмотрение будущих сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения доклады об осуществлении резолюции.
Ссылки по теме
- Прецизионная медицина: путь к оказанию адресной, персонализированной медицинской помощи на справедливой основе (резолюция EB158.R2)
- Прецизионная медицина: путь к оказанию адресной, персонализированной медицинской помощи на справедливой основе (документ Исполнительного комитета с полным текстом проекта резолюции)
- Финансовые последствия принятия резолюции: документ EB158/CONF./6 Add.1, в котором расходы Секретариата на достижение целей резолюции оцениваются на уровне 2,98 млн долл. США [1, 2, 3, 4].
Решение и резолюция о медико-санитарных условиях на оккупированной палестинской территории и в странах Ближнего Востока
Двадцать первого мая делегаты в соответствии с проектом резолюции EB158.R6 Исполнительного комитета договорились представить доклады о медико-санитарных условиях на оккупированной палестинской территории (ОПТ), включая Восточный Иерусалим, следующей сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения.
Данное решение было принято после рассмотрения доклада Генерального директора, в котором было отмечено, что гуманитарный кризис в ОПТ усугубляется, создавая тяжелую нагрузку на учреждения здравоохранения. В докладе приводится информация о постоянных нападениях на объекты здравоохранения, нехватке лекарств, предметов первой необходимости и топлива, а также об ограничениях на доступ к услугам жизнеобеспечения, продолжающие действовать несмотря на объявленное в октябре 2025 г. прекращение огня.
Экономический ущерб сектора здравоохранения Газы оценивается на уровне 6,78 млрд долл. США, из которых 1,39 млрд долл. США приходится на разрушение инфраструктуры. Начиная с октября 2023 г. на территории зарегистрировано в общей сложности 1947 нападений на объекты здравоохранения, из которых 986 произошли на Западном берегу реки Иордан.
Несмотря на эти трудности и дефицит финансирования, ВОЗ продолжает взаимодействовать с партнерами в интересах непрерывного оказания жизненно необходимых населению услуг и содействия первоначальным усилиям по нормализации обстановки.
Ссылки по теме
- Доклад Генерального директора A79/12
- Проект резолюции EB158.R6 Исполнительного комитета
- Доклад Генерального директора A79/11
- Проект решения A79/B/CONF./1
После обсуждения текущей эскалации обстановки на Ближнем Востоке делегаты утвердили резолюцию о ее последствиях для здоровья населения в странах Совета сотрудничества арабских государств Персидского залива и Иордании.
Ссылка по теме
Примечание редактора
Данный выпуск был скорректирован 23 мая путем исключения из него раздела о радиации и здоровье.