重要事实
- 麻风病是由一种被称为麻风分枝杆菌的细菌引起的慢性传染病。
- 这种疾病主要影响皮肤和周围神经。若不治疗，该病可能导致进行性终身残疾。
- 在与未经治疗的病例密切接触和频繁接触期间，细菌可通过口鼻飞沫传播。
- 采用多种药物疗法可治愈麻风病。
- 世卫组织所有六个区域都有麻风病报告；每年发现的新增病例多数来自东南亚区域。
概述
麻风病又称汉森氏病，是主要由一种被称为麻风分枝杆菌的细菌引起的慢性传染病。这种疾病侵害皮肤、周围神经、上呼吸道粘膜和眼睛。除导致身体畸形外，麻风病患者还面临污名和歧视问题。不过，麻风病可以治愈，早期治疗可避免出现残疾。
问题的范围
麻风病是一种被忽视的热带病，目前仍见于120多个国家，每年约有20万新增病例报告。全球已在2000年实现消除作为公共卫生问题的麻风病的目标（根据世界卫生大会WHA44.9号决议，定义为患病率少于每万人1例），大多数国家也在2010年之前实现了这一目标。
新增病例的数量逐步减少。根据2024年数据，巴西、印度和印度尼西亚继续报告1万多例新增病例，而另外12个国家（孟加拉国、刚果民主共和国、埃塞俄比亚、马达加斯加、莫桑比克、缅甸、尼泊尔、尼日利亚、菲律宾、索马里、斯里兰卡和坦桑尼亚联合共和国）各报告1000至1万例新增病例。55个国家报告零病例，117个国家报告的新增病例少于1000例。
传播
据信，这种疾病通过长期密切接触未经治疗的麻风病患者含有病原体的口鼻飞沫传播。这种疾病不会通过偶然接触（如握手或拥抱、分食食物或相邻而坐）传播。患者一开始接受治疗即不再传播该病。
诊断
麻风病可在临床诊断。对于难以诊断的病例，可能需要进行实验室检测。
这种疾病通常表现为皮肤病变和周围神经受累。诊断麻风病需发现以下至少一个主要体征：(i) 浅色（色素减退）或红色皮肤斑块明显丧失感觉；(ii) 周围神经增厚或粗大，感觉丧失和/或由该神经支配的肌肉无力；(iii) 用显微镜在裂隙皮肤涂片中发现杆菌。
在发现以上体征的基础上，为便于治疗，将麻风病例分为两类：少菌型病例和多菌型病例。
少菌型病例：出现1-5处皮肤病变，皮肤涂片中未证实存在杆菌。
多菌型病例：出现5处以上皮肤病变；或伴有神经受累（纯神经炎，或存在任何数量皮肤病变并出现神经炎）；或裂隙皮肤涂片中证实存在杆菌，无论皮肤病变数量如何。
治疗
麻风病可以治愈。目前推荐的治疗方案由三种药物（氨苯砜、利福平和氯法齐明）组成，简称“多种药物疗法”。世卫组织建议采用这一治疗方案，少菌型病例持续用药6个月，多菌型病例持续用药12个月。多种药物疗法可杀死病原体并治愈患者。早期诊断和及时治疗有助于预防残疾。世卫组织一直免费提供多种药物疗法。免费多种药物疗法最初由日本财团提供资金，自2000年以来一直由诺华捐赠。
预防
事实证明，仅发现病例并利用多种药物疗法进行治疗并不足以阻断传播。世卫组织建议进行接触者（家庭、邻里和社会接触者）筛查，同时采用单剂利福平进行接触后预防。
世卫组织的应对
世卫组织在麻风病预防和控制方面为各国和各地区提供技术支持。世卫组织每年会整理来自各国和地区的麻风病流行病学数据，并在《疫情周报》上以英文和法文发表一份综合报告。
经与各国、专家、合作伙伴和麻风病患者详细磋商，世卫组织发布了《实现零麻风病：2021-2030年全球麻风（汉森氏病）战略》，该战略与 《2021-2030年被忽视的热带病路线图》保持一致。该战略的愿景是实现零感染、零发病、零残疾、零污名化、零歧视。该战略的四个战略支柱是：所有麻风病流行国家自主实施综合路线图；加大麻风病预防力度，同时开展综合性主动发现病例工作；管理麻风病及其并发症，预防新发残疾；消除污名，确保尊重人权。该战略还认识到需要对研究进行投资，并提出一套关键的研究重点。
世卫组织开发了旨在增强各级卫生工作者在麻风病诊断、治疗和残疾管理等专题方面的知识和技能的电子学习模块。可以通过世卫组织学院访问英语、印尼语、法语、葡萄牙语和西班牙语版本。