重要事实
- 多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的激素失调症，雄激素水平高于正常水平会导致女性月经不规律、排卵异常、不孕、面部或身体毛发过多和/或痤疮(1)。
- 估计有10-13%的育龄女性患有多囊卵巢综合症。据估计，全球高达70%患多囊卵巢综合症的女性不知道自己患有这种疾病。
- 多囊卵巢综合征是全球女性不排卵的最常见原因，也是不孕的主要原因。
- 多囊卵巢综合症具有家族遗传性，但会引起一系列不同的症状，并以不同的方式影响女性。多囊卵巢综合症是一种慢性代谢疾病，持续到生殖年龄之后。
- 与未患多囊卵巢综合症的女性相比，患有多囊卵巢综合症的女性出现各种影响身心健康的长期健康问题的风险更高，包括胰岛素抵抗、2型糖尿病和肥胖。
概述
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的激素失调症，影响育龄期及以后的女性，直至生命的晚期。
当不适当的激素信号导致高于正常的雄激素水平和其他激素失衡时，就会发生多囊卵巢综合症。因此，患有多囊卵巢综合症的女性可能会出现月经不规律或稀发、疼痛——包括疼痛伴月经大量出血、排卵异常、头发变化（面部或身体毛发过多或女性秃头）、皮肤油性、痤疮和/或卵巢中的囊肿。
多囊卵巢综合征是月经不调的主要原因，也是不孕的最常见原因之一。患有多囊卵巢综合症的女性月经不规律或稀发也可能增加她们患子宫内膜增生和/或子宫内膜癌的风险。多囊卵巢综合症最早可以在青春期开始，但最常见的是在女性难以怀孕时被发现或诊断出来。
此外，多囊卵巢综合征是一种慢性代谢疾病，与胰岛素抵抗、2型糖尿病和肥胖的长期风险升高相关。目前还没有治愈多囊卵巢综合症的方法，但生活方式的改变、药物和生育治疗可以减轻症状、提高生育率并保护长期健康。
多囊卵巢综合征的病因尚不清楚，但有多囊卵巢综合征或2型糖尿病家族史的女性风险较高。
问题的范围
多囊卵巢综合症是一个重大的全球公共卫生问题，也是影响女性最常见的激素失调症之一，通常在生育期变得明显。据估计，全球有10-13%的女性被认为患有多囊卵巢综合症，但高达70%的受影响女性未得到诊断。
多囊卵巢综合症的患病率在某些种族或民族的女性中可能高于其他人，并且一些女性具有更高的代谢并发症遗传倾向。然而，结构性种族主义和其他健康问题的社会决定因素决定了患有多囊卵巢综合症的不同妇女群体寻求和获得优质卫生服务的程度。
症状
多囊卵巢综合症的症状因人而异，并且一个人的症状可能会随着时间的推移而变化。
可能的症状包括：
- 月经断断续续、无规律或停经；或者对一些女性来说，月经量大、经期长和/或经期疼痛
- 怀孕困难或不孕
- 面部或身体毛发过多
- 女性型秃顶或头发稀疏
- 痤疮或油性皮肤。
患有多囊卵巢综合症的女性出现其他健康问题的风险增加，包括：
- 妊娠期糖尿病或妊娠期高血压
- 体重增加，尤其是腹围
- 2型糖尿病
- 高血压
- 高胆固醇
- 心血管疾病
- 肥胖症
- 睡眠呼吸暂停
- 代谢性脂肪性肝炎
- 子宫内膜增生或子宫内膜癌（分别是子宫内膜的异常生长或癌症）。
多囊卵巢综合症会对生活质量产生重大不利影响，患有多囊卵巢综合症的女性可能会出现焦虑、抑郁、饮食失调和/或负面的身体形象。在许多情况下，不孕、肥胖和毛发过度生长等一些症状会导致社会污名。这会影响社会和家庭关系、工作、对社区的归属感、心理健康和福祉的其他方面。
诊断
多囊卵巢综合症通过存在以下至少两种情况来诊断，但需排除导致这些症状的其他原因：
- 高雄激素的体征或症状（面部或身体毛发过多，脱发，痤疮或油性皮肤）或血液中睾酮水平升高；
- 月经不规律或闭经；以及
- 超声扫描显示多囊卵巢。
这意味着一些患有多囊卵巢综合症的女性不存在多囊卵巢的情况，多囊并非诊断多囊卵巢综合征所必需的条件。血检可用于确定没有明显毛发过多情况或痤疮的女性体内的雄激素类固醇水平是否高于正常水平，或用于检查可能患有多囊卵巢综合征但月经周期正常的女性是否正常排卵。在进行多囊卵巢综合症的诊断时，卫生工作者会考虑遗传风险因素，因为有多囊卵巢综合症或2型糖尿病家族史的女性患多囊卵巢综合症的风险更高。卫生工作者还会考虑到人生阶段，因为在生育期的初期（初潮）或末期（围绝经期）月经周期不规律是正常现象。
建议新诊断出患有多囊卵巢综合症的女性进行额外的血液检测，以评估潜在的胰岛素抵抗和整体的心血管风险。
治疗
多囊卵巢综合症无法治愈，但治疗可以改善生活质量，帮助生育，降低子宫内膜增生和/或子宫内膜癌的风险，并有助于预防长期心血管事件。尽早就医以控制多囊卵巢综合症的症状可以帮助女性在生育期及以后保护自己的健康和福祉。
健康的生活方式，包括健康饮食和身体活动，对于所有患多囊卵巢综合症的女性来说都很重要，即使这些习惯不会导致体重减轻。
复合口服避孕药可以帮助调节月经周期，并可能减少痤疮或过多的面部和身体毛发。雄激素受体阻滞剂也可用于治疗毛发过多或痤疮。治疗选择应该基于共同决策，考虑每个人的独特价值观和偏好。
对多囊卵巢综合征所致不孕症的治疗包括改变生活方式、药物或手术以刺激排卵。还可以使用体外受精（IVF）和其他辅助生殖技术。可以支持患多囊卵巢综合症的女性怀孕，但通常出现妊娠并发症的风险较高，需要进行额外的监测。
世卫组织的应对
世卫组织促进关于患多囊卵巢综合征妇女不孕症的预防、诊断和治疗以及更广泛的月经健康的研究，寻求确定并突出那些尚未得到解答的、重要的相关问题。世卫组织与会员国和伙伴合作应对多囊卵巢综合征问题，作为其改善全球妇女健康和福祉的广泛努力的一部分。世卫组织与政府和非政府伙伴合作，提高公众对多囊卵巢综合征的认识，并就如何识别和治疗多囊卵巢综合征向卫生保健服务提供者提供指导。
世卫组织支持生成关于不孕症的普遍程度及其原因（如多囊卵巢综合征）的统计数据。世卫组织还帮助会员国在国家卫生政策、服务和筹资中更加关注不孕症及其原因，以确保每个需要不孕症相关卫生保健服务的人都能获得这种服务而不会遭遇经济困难。
(1) 在本实况报道中，“女性”一词泛指所有来月经并因此在人生的某个阶段可能面临患多囊卵巢综合症风险的女性、女童和性别多样化的人。